HIV感染做试管婴儿的流程怎样的?来了解——据统计,全球有10%-15%的育龄期女性有着不孕症的困扰。对于大多数不孕症患者来说,“试管婴儿”是一个既神秘又陌生的存在。体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET),就是我们俗称的“试管婴儿”,是治疗不孕症的重要方法之一。今天就让我们以HIV感染为例给大家讲讲试管婴儿的简单流程。
HIV感染做试管婴儿的流程怎样的?
1,评估试管助孕指征,完善助孕前检查
“试管婴儿”并不是所有人都适合,也不是有生育需求的都需要“试管婴儿”助孕。为了生育一个健康的宝宝,夫妻双方的助孕前检查必不可少。
2,促排卵
促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是“试管婴儿”的重要步骤之一。
促排卵方案选择的是否合适,直接关系到获卵数量及胚胎数量,具体选择哪种方案,一般情况下,根据患者年龄、基础窦卵泡数、基础内分泌、AH及上次卵巢刺激周期卵巢的反应情况,来确定本周期所采用的临床促排卵方案。需要专业的高年资生殖医生制定,一般是在来月经第2天制定促排卵方案。定好方案后,要及时建病历。
①建病历
按医生制定方案按时建病历,建病历时需夫妻双方同时到场,带齐双方结婚证、身份证原件及复印件,化验单原件。由建病历医师、护士签署相关知情同意书,录入电子病历、交代完注意事项后方可离开。
②促排卵过程大概需要10-15天
在促排卵过程中,需要通过阴道超声和血激素水平监测,来评估卵泡发育情况,从而及时调整促排卵药物的用量。用量过多,可能出现“卵巢过度刺激综合征”,主要表现为卵巢体积过大,腹腔积液或者胸腔积液;用量过少,可能出现卵泡发育不良,获卵少,可利用胚胎少等风险。因此,促排卵是“试管”过程中关键环节,需要患者们密切配合。
3,取卵及取精
卵泡发育成熟后,一般当≥16mm的卵泡占主导卵泡60%左右时,就需要进行扳机(HCG、艾泽、曲普瑞林),此即“HCG日”。根据具体取卵时间,一般在夜间7点到9点打针,促进卵泡的最后成熟,这也就是俗称的“打夜针”。
“打夜针”后36-38小时左右就可以取卵了。取卵是有创的操作,取卵过程大概需要10-20分钟,一般不需要全麻。取卵的同时,男方需要手淫排精。(无论取卵或移植当日均需夫妻双方同时到场,并带齐所需证件原件)。
①取卵前
取卵这一技术在大多数情况下是安全的,但是在这一过程中仍然存在风险,如全麻患者术中及术后出现麻醉意外;术中及术后出现穿刺部位及其邻近脏器、组织的损伤、继发感染;手术过程中损伤了大血管,如出血过多可能需要开腹手术等。但是这些风险的发生率都很低,也不要过于担心。
②取卵后
取卵术后,需在医院观察至少2小时;取卵后轻微腹胀,属于正常现象,如有腹胀严重,腹痛,阴道出血等不适,要及时告知医护人员;遵医嘱用药,高蛋白饮食,禁同房1个月,避免剧烈活动。
4,胚胎移植
取卵、取精完成后,接下就是关键的相遇时刻了,即卵子和精子的结合,也就是“受精”的过程,是由实验室的胚胎学家完成的。
取卵后3天,若符合胚胎移植条件,就可以进行胚胎移植了,或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段,再进行移植。一般一次最多移植2枚胚胎或1枚囊胚。而瘢痕子宫、宫颈机能不全或子宫畸形患者一次只能移植一枚胚胎/囊胚。
5,好孕
胚胎移植术后,患者需要接受黄体支持,移植后14天抽血查β-hCG以确定是否妊娠。
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